Трудности диагностики псевдовоспалительной опухоли печени: клинический случай

Введение. Псевдовоспалительная опухоль (ПВО) печени является редким доброкачественным поражением, которое морфологически имитирует злокачественную неоплазию, что создает значительные диагностические трудности.

Цель работы – на клиническом примере рассмотреть критерии дифференциальной диагностики и тактику ведения пациентов с ПВО.

Клинический случай. У пациента на догоспитальном этапе ПВО печени была расценена как холангиокарцинома. Окончательный диагноз ПВО установлен после малоинвазивного оперативного вмешательства на основании результатов гистологического исследования.

Заключение. ПВО печени является редким заболеванием, которое должно быть включено в дифференциальный диагноз при выявлении очаговых образований печени. Постановка окончательного диагноза возможна только на основании комплексного патоморфологического и иммуногистохимического исследования.

1. Coffin C.M., Watterson J., Priest J.R., Dehner L.P. Extrapulmonary inflammatory myofibroblastic tumor (inflammatory pseudotumor). A clinicopathologic and immunohistochemical study of 84 cases. Am J Surg Pathol 1995;19(8):859–72. DOI: 10.1097/00000478-199508000-00001

2. Pack G.T., Baker H.W. Total right hepatic lobectomy; report of a case. Ann Surg 1953;138(2):253–8. DOI: 10.1097/00000658-195308000-00012

3. Narla L.D., Newman B., Spottswood S.S. et al. Inflammatory pseudotumor. Radiographics 2003;23(3):719–29. DOI: 10.1148/rg.233025073

4. Patnana M., Sevrukov A.B., Elsayes K.M. et al. Inflammatory pseudotumor: the great mimicker. AJR Am J Roentgenol 2012;198(3):W217–27. DOI: 10.2214/AJR.11.7288

5. Koea J.B., Broadhurst G.W., Rodgers M.S., McCall J.L. Inflammatory pseudotumor of the liver: demographics, diagnosis, and management. HPB 2003;5(3):169–72. DOI: 10.1016/S1072-7515(02)01495-3

6. Arber D.A., Kamel O.W., van de Rijn M. et al. Frequent presence of the Epstein–Barr virus in inflammatory pseudotumor. Hum Pathol 1995;26(10):1093–8. DOI: 10.1016/0046-8177(95)90271-6

7. Horiuchi R., Uchida T., Kojima T., Shikata T. Inflammatory pseudotumor of the liver. Clinicopathologic study and review of the literature. Cancer 1990;65(7):1583–90. DOI: 10.1002/1097-0142(19900401)65:7<1583::aid-cncr2820650722>3.0.co;2-l

8. Toda K., Yasuda I., Nishigaki Y. et al. Inflammatory pseudotumor of the liver with primary sclerosing cholangitis. J Gastroenterol 2000;35(4):304–9. DOI: 10.1007/s005350050351

9. Hayashi M., Fujita M., Abe K. et al. Intratumor abscess in a posttraumatic hepatic inflammatory pseudotumor spreading out of the liver. Intern Med 2021;60(2):235–40. DOI: 10.2169/internalmedicine.5166-20

10. Cessna M.H., Zhou H., Sanger W.G. et al. Expression of ALK1 and p80 in inflammatory myofibroblastic tumor and its mesenchymal mimics: a study of 135 cases. Mod Pathol 2002;15(9):931–8. DOI: 10.1097/01.MP.0000026615.04130.1F

11. Cook J.R., Dehner L.P., Collins M.H. et al. Anaplastic lymphoma kinase (ALK) expression in the inflammatory myofibroblastic tumor: a comparative immunohistochemical study. Am J Surg Pathol 2001;25(11):1364–71. DOI: 10.1097/00000478-200111000-00003

12. Shek T.W., Ng I.O., Chan K.W. Inflammatory pseudotumor of the liver. Report of four cases and review of the literature. Am J Surg Pathol 1993;17(3):231–8. DOI: 10.1097/00000478-199303000-00003

13. Nam K.J., Kang H.K., Lim J.H. Inflammatory pseudotumor of the liver: CT and sonographic findings. Am J Roentgenol 1996;167(2):485–7. DOI: 10.2214/ajr.167.2.8686633

14. Yan F.H., Zhou K.R., Jiang Y.P., Shi W.B. Inflammatory pseudotumor of the liver: 13 cases of MRI findings. World J Gastroenterol 2001;7(3):422–4. DOI: 10.3748/wjg.v7.i3.422

15. Anthony P.P., Telesinghe P.U. Inflammatory pseudotumor of the liver. J Clin Pathol 1986;39(7):761–8. DOI: 10.1136/jcp.39.7.761

16. Coffin C.M., Hornick J.L., Fletcher C.D. Inflammatory myofibroblastic tumor: comparison of clinicopathologic, histologic, and immunohistochemical features including ALK expression in atypical and aggressive cases. Am J Surg Pathol 2007;31(4): 509–20. DOI: 10.1097/01.pas.0000213393.57322.c7

17. Ishii-Kitano N., Enomoto H., Nishimura T. et al. Multiple inflammatory pseudotumors of the liver demonstrating spontaneous regression: A case report. Life (Basel) 2022;12(1):124. DOI: 10.3390/life12010124

18. Colakoglu O., Unsal B., Haciyanli M. et al. A succesfully managed inflammatory pseudotumour of liver without surgery: report of a case. Acta Gastroenterol Belg 2005;68(3):382–4.

19. Khalil S., Ghafoor T., Raja A.K.F. Inflammatory myofibroblastic tumor: A rare presentation and an effective treatment with crizotinib. Case Rep Oncol Med 2020;2020:6923103. DOI: 10.1155/2020/6923103

20. Шевченко Т.В., Паклина О.В., Кармазановский Г.Г. и др. Псевдовоспалительная опухоль печени. Доказательная гастро- энтерология 2013;(2):63–9.

21. Nishimura R., Teramoto N., Tanada M. et al. Inflammatory pseudotumor of the liver associated with malignant disease: report of two cases and a review of the literature. Virchows Arch 2005;447(3):660–4. DOI: 10.1007/s00428-005-1206-6