mvistМедицина высоких технологийTitle3034-008X2949-550410.63769/3034-008X-2026-1-1-8-40mvist-3Research ArticleОНКОЛОГИЯONCOLOGYНовые технологии чрескожной криоабляции опухолей под контролем плоскодетекторной компьютерной томографии: непосредственные и отдаленные результаты лечения 256 пациентовNew technologies of percutaneous cryoablation of tumors under the control of flat-detector computed tomography: Immediate and long-term results of treatment of 256 patientshttps://orcid.org/0000-0002-3042-6729БалахнинП. В.BalakhninP. V.

Павел Васильевич Балахнин

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

Pavel Vasilyevich Balakhnin

68 Leningradskaya St., Pesochny Vil., Saint-Petersburg 197758

2 Litovskaya St., Saint-Petersburg 194100

balahnin_p@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1610-8820ШмелевА. С.ShmelevA. S.

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

68 Leningradskaya St., Pesochny Vil., Saint-Petersburg 197758

https://orcid.org/0000-0002-1082-6071МалькевичВ. И.MalkevichV. I.

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

68 Leningradskaya St., Pesochny Vil., Saint-Petersburg 197758

https://orcid.org/0000-0002-6946-9689ХаневичМ. Д.KhanevichM. D.

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

2 Litovskaya St., Saint-Petersburg 194100

https://orcid.org/0000-0003-2857-8368КурносовИ. А.KurnosovI. A.

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

68 Leningradskaya St., Pesochny Vil., Saint-Petersburg 197758

https://orcid.org/0000-0002-4131-6293БагненкоС. С.BagnenkoS. S.

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

68 Leningradskaya St., Pesochny Vil., Saint-Petersburg 197758

2 Litovskaya St., Saint-Petersburg 194100

https://orcid.org/0000-0001-5580-4821БеляевА. М.BelyaevA. M.

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

191015 Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41

68 Leningradskaya St., Pesochny Vil., Saint-Petersburg 197758

41 Kirochnaya St., Saint-Petersburg 191015

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Oncology n. a. N. N. Petrov, Ministry of Health of Russia; St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Oncology n. a. N. N. Petrov, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center of Oncology n. a. N. N. Petrov, Ministry of Health of Russia; North-Western State Medical University n. a. I. I. Mechnikov, Ministry of Health of RussiaRussian Federation20261510202611840Copyright © Балахнин П.В., Шмелев А.С., Малькевич В.И., Ханевич М.Д., Курносов И.А., Багненко С.С., Беляев А.М., 20262026Балахнин П.В., Шмелев А.С., Малькевич В.И., Ханевич М.Д., Курносов И.А., Багненко С.С., Беляев А.М.Balakhnin P.V., Shmelev A.S., Malkevich V.I., Khanevich M.D., Kurnosov I.A., Bagnenko S.S., Belyaev A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.htmed-j.com/jour/article/view/3Введение

Введение. Ранее нами были разработаны и описаны две технологии ангиографически-ассистированной аргоно-гелиевой чрескожной криоабляции (ЧКА) метастазов в печени и опухолей почки с использованием плоскодетекторной компьютерной томографии (ПДКТ) для визуализации, навигации, мониторинга и оценки непосредственного ответа на лечение. Кроме того, мы применяли ПДКТ-визуализацию и ПДКТ-навигацию при выполнении ЧКА метастатических опухолей легких и костей, а также крионейролизиса. Однако как непосредственные, так и отдаленные результаты использования этих новых технологий до настоящего времени нами представлены не были.

Цель исследования – оценить непосредственные и отдаленные результаты проведения ангиографически-ассистированной ПДКТ-контролируемой ЧКА гиповаскулярных метастазов в печени, опухолей почки и ПДКТ-контролируемой ЧКА метастазов в легких. Материалы и методы. С февраля 2017 г. по февраль 2021 г. выполнено 345 сеансов аргоно-гелиевой ЧКА у 256 пациентов: в 216 случаях – по поводу метастазов в печени, в 14 – по поводу опухолей почки, в 7 – по поводу метастазов в легких, в 19 – по поводу болевого синдрома.

Результаты

Результаты. Технический успех ангиографически-ассистированной ПДКТ-контролируемой ЧКА метастазов в печени составил 98,7 %, опухолей почки – 92,9 %, метастазов в легких – 100 %. Технический успех и клиническая эффективность ЧКА, направленной на лечение болевого синдро- ма, составили 100 %. Все осложнения соответствовали I–III степени тяжести по классификации CIRSE (Европейское общество специалистов по сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии) и успешно устранены либо непосредственно в процессе криоабляции, либо в раннем послеоперационном периоде. После ангиографически-ассистированной ПДКТ-контролируемой ЧКА метастазов в печени медиана общей выживаемости составила 37,0 мес, а 1-, 2-, 3- и 5-летняя выживаемость – соответственно 93,0; 69,1; 51,7 и 27,9 %, после аналогичных процедур по поводу опухолей почки – 73,5 мес и 100, 100, 100 и 100 %, после аналогичных вмешательств по поводу метастазов в легких – 26,0 мес и 85,7; 71,4; 28,6 и 28,6 % соответственно.

Заключение

Заключение. Разработанные технологии аргоно-гелиевой ЧКА под ПДКТ-контролем позволяют безопасно и эффективно лечить злокачественные опухоли печени, почки и легкого, а также применимы для паллиативного лечения метастазов в кости и крионейролизиса. Для подтверждения полученных результатов и дальнейшего развития ангиографически-ассистированных ПДКТ-контролируемых технологий ЧКА с возможным их включением в стандарты оказания медицинской помощи необходимо проведение дополнительных крупных проспективных многоцентровых исследований.

Background

Background. Previously, we developed and described two technologies for angiographically-assisted percutaneous argon-helium cryoablation (PCA) of metastatic liver tumors and kidney cancer using flat-detector computed tomography (FD–CT) for visualization, navigation, monitoring, and assessment of the immediate treatment response. Furthermore, we have used FD–CT imaging and FD–CT navigation to perform PCA of metastatic lung and bone tumors, as well as cryoneurolysis. However, we have not yet presented either immediate or long-term results of using these new technologies.

Aim

Aim. To study the immediate and long-term results of using the technology of angiographically-assisted FD–CT-guided PCA of hypovascular liver metastases, kidney tumors and FD–CT-guided PCA of lung metastases. Materials and methods. Between February 2017 and February 2021, 345 sessions of argon-helium PCA were performed in 256 patients: in 216 cases due to liver metastases, in 14 due to kidney tumors, in 7 due to lung metastases, in 19 due to pain syndrome.

Results

Results. The technical success of angiographically-assisted FD–CT-controlled PCA was 98.7 % for liver metastases, 92.9 % for kidney tumors, 100 % for lung metastases. The technical success and clinical effectiveness of interventions aimed at treating pain syndrome were 100 %. All complications were grade I–III per the CIRSE (Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe) classification and were successfully eliminated either directly during the cryoablation procedure or in the early postoperative period. After angiographically-assisted FD–CT-controlled PCA of liver metastases, median overall survival was 37.0 months, 1-, 2-, 3- and 5-year survival rates were, respectively, 93.0, 69.1, 51.7 and 27.9 %; after the procedures for kidney tumors the values were 73.5 months and 100, 100, 100 and 100 %; after the procedures for lung metastases, 26.0 months and 85.7, 71.4, 28.6 and 28.6 %, respectively.

Conclusion

Conclusion. The developed technologies of argon-helium PCA under FD–CT control are safe and effective for curative treatment of malignant tumors of the liver, kidneys and lungs, as well as for palliative treatment of bone metastases and cryoneurolysis. To confirm the obtained results and further develop angiographically-assisted FD–CT-guided PCA technologies with their possible inclusion in the standards of medical care, it is necessary to conduct additional large prospective multicenter studies.

плоскодетекторная компьютерная томографияангиографически-ассистированная чрескожная криоабляциялечение олигометастазовкрионейролизисинтервенционная радиологияинтервенционная онкологиярентгенохирургияflat-detector computed tomographyangiographically-assisted percutaneous cryoablationoligometastasis treatmentcryoneurolysisinterventional radiologyinterventional oncologyX-ray surgeryАвторы выражают благодарность старшей сестре отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова» Минздрава России Альбине Габтерахимовне Москвиной за всестороннюю помощь в работе с пациентами при сборе материалов для данного исследования.The authors thank Albina Gabterakhimovna Moskvina, the head nurse of the X-ray Diagnostic and Treatment Methods Division of the N. N. Petrov National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia, for comprehensive assistance in working with the patients during data collection for this study.ReferencesДолгушин Б.И., Авалиани М.В., Акинфеев В.В. и др. Интервенционная радиология в онкологии. Национальное руководство в 3 т. Москва, 2022. EDN: XOHKLE.Dolgushin B.I., Avaliani M.V., Akinfeev V.V. et al. Interventional radiology in oncology. National guidline. In 3 vol. Moscow, 2022. EDN: XOHKLE (In Russ.)Балахнин П.В., Буровик И.А., Багненко С.С. Технологии визуализации, наведения и слежения в интервенционной онкологии: текущие возможности и перспективы дальнейшего развития. Медицина высоких технологий 2024;2(2):5–21. EDN: CHVTFU.Balakhnin P.V., Burovik I.A., Bagnenko S.S. Technologies of visualization, guidance and tracking in interventional oncology: Current capabilities and prospects for further development. Meditsina vysokikh tekhnologiy = Medicine of High Technology 2024;2(2):5–21. EDN: CHVTFU (In Russ.)Lei S., Puijk R.S., Dijkstra M. et al. Thermal ablation versus surgical resection of small-size colorectal liver metastases (COLLISION): an international, randomised, controlled, phase 3 non-inferiority trial. Lancet Oncol 2025;26(2):187–99. DOI: 10.1016/S1470-2045(24)00660-0Lei S., Puijk R.S., Dijkstra M. et al. Thermal ablation versus surgical resection of small-size colorectal liver metastases (COLLISION): an international, randomised, controlled, phase 3 non-inferiority trial. Lancet Oncol 2025;26(2):187–99. DOI: 10.1016/S1470-2045(24)00660-0Bregni G., Adams R., Bale R. et al. EORTC consensus recommendations on the optimal management of colorectal cancer liver metastases. Cancer Treat Rev 2025;136:102926. DOI: 10.1016/j.ctrv.2025.102926Bregni G., Adams R., Bale R. et al. EORTC consensus recommendations on the optimal management of colorectal cancer liver metastases. Cancer Treat Rev 2025;136:102926. DOI: 10.1016/j.ctrv.2025.102926Балахнин П.В., Шмелев А.С., Шачинов Е.Г. Чрескожная энергетическая абляция опухолей: Принципы, технологии, результаты. Практическая онкология 2016;17(3):129–53. EDN: XAMUTZBalakhnin P.V., Shmelev A.S., Shachinov E.G. Percutaneous energy-based tumor ablation: Principles, technologies, results. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2016;17(3):129– 53. EDN: XAMUTZ (In Russ.)Tang L., Liu H., Cheng J. et al. Cryoablation versus microwave ablation in the treatment of hepatocellular carcinoma: A systematic review and meta-analysis. Asian J Surg 2024 Dec 12:S1015-9584(24)02567-3. DOI: 10.1016/j.asjsur.2024.10.233Tang L., Liu H., Cheng J. et al. Cryoablation versus microwave ablation in the treatment of hepatocellular carcinoma: A systematic review and meta-analysis. Asian J Surg 2024 Dec 12:S1015-9584(24)02567-3. DOI: 10.1016/j.asjsur.2024.10.233Huang X., Xu X., Du H. et al. Meta-analysis of cryoablation versus radiofrequency ablation in the treatment of malignant liver tumors. Int J Hyperthermia 2024;41(1):2300347. DOI: 10.1080/02656736.2023.2300347Huang X., Xu X., Du H. et al. Meta-analysis of cryoablation versus radiofrequency ablation in the treatment of malignant liver tumors. Int J Hyperthermia 2024;41(1):2300347. DOI: 10.1080/02656736.2023.2300347Iguchi T., Matsui Y., Tomita K. et al. Complications of percutaneous cryoablation for renal tumors and methods for avoiding them. Acta Med Okayama 2023;77(2):121–9. DOI: 10.18926/AMO/65141Iguchi T., Matsui Y., Tomita K. et al. Complications of percutaneous cryoablation for renal tumors and methods for avoiding them. Acta Med Okayama 2023;77(2):121–9. DOI: 10.18926/AMO/65141Bertolotti L., Bazzocchi M.V., Iemma E. et al. Radiofrequency ablation, cryoablation, and microwave ablation for the treatment of small renal masses: Efficacy and complications. Diagnostics (Basel) 2023;13(3):388. DOI: 10.3390/diagnostics13030388Bertolotti L., Bazzocchi M.V., Iemma E. et al. Radiofrequency ablation, cryoablation, and microwave ablation for the treatment of small renal masses: Efficacy and complications. Diagnostics (Basel) 2023;13(3):388. DOI: 10.3390/diagnostics13030388Velez A., DeMaio A., Sterman D. Cryoablation and immunity in non-small cell lung cancer: A new era of cryo-immunotherapy. Front Immunol 2023;14:1203539. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1203539Velez A., DeMaio A., Sterman D. Cryoablation and immunity in non-small cell lung cancer: A new era of cryo-immunotherapy. Front Immunol 2023;14:1203539. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1203539Huang M.L., Tomkovich K., Lane D.L. et al. Breast cancer cryoablation fundamentals past and present: Technique optimization and imaging pearls. Acad Radiol 2023;30(10):2383–95. DOI: 10.1016/j.acra.2023.05.019Huang M.L., Tomkovich K., Lane D.L. et al. Breast cancer cryoablation fundamentals past and present: Technique optimization and imaging pearls. Acad Radiol 2023;30(10):2383–95. DOI: 10.1016/j.acra.2023.05.019Holmes D., Iyengar G. Breast cancer cryoablation in the multidisciplinary setting: Practical guidelines for patients and physicians. Life (Basel) 2023;13(8):1756. DOI: 10.3390/life13081756Holmes D., Iyengar G. Breast cancer cryoablation in the multidisciplinary setting: Practical guidelines for patients and physicians. Life (Basel) 2023;13(8):1756. DOI: 10.3390/life13081756Karwacki J., Kiełbasa J., Szczepaniak Z. et al. Current status of cryoablation in prostate cancer management. Clin Med Insights Oncol 2025;19:11795549251350830. DOI: 10.1177/11795549251350830Karwacki J., Kiełbasa J., Szczepaniak Z. et al. Current status of cryoablation in prostate cancer management. Clin Med Insights Oncol 2025;19:11795549251350830. DOI: 10.1177/11795549251350830Khanmohammadi S., Behnoush A.H., Akhlaghpoor S. Survival outcomes and quality of life after percutaneous cryoablation for liver metastasis: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2023;18(8):e0289975. DOI: 10.1371/journal.pone.0289975Khanmohammadi S., Behnoush A.H., Akhlaghpoor S. Survival outcomes and quality of life after percutaneous cryoablation for liver metastasis: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2023;18(8):e0289975. DOI: 10.1371/journal.pone.0289975Eiken P.W., Welch B.T. Cryoablation of lung metastases: Review of recent literature and ablation technique. Semin Intervent Radiol 2019;36(4):319–25. DOI: 10.1055/s-0039-1697002Eiken P.W., Welch B.T. Cryoablation of lung metastases: Review of recent literature and ablation technique. Semin Intervent Radiol 2019;36(4):319–25. DOI: 10.1055/s-0039-1697002Luo X.M., Niu L.Z., Chen J.B., Xu K.C. Advances in cryoablation for pancreatic cancer. World J Gastroenterol 2016;22(2):790–800. DOI: 10.3748/wjg.v22.i2.790Luo X.M., Niu L.Z., Chen J.B., Xu K.C. Advances in cryoablation for pancreatic cancer. World J Gastroenterol 2016;22(2):790–800. DOI: 10.3748/wjg.v22.i2.790Xue K., Liu X., Xu X. et al. Perioperative outcomes and long-term survival of cryosurgery on unresectable pancreatic cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg 2024;110(7): 4356–69. DOI: 10.1097/JS9.0000000000001407Xue K., Liu X., Xu X. et al. Perioperative outcomes and long-term survival of cryosurgery on unresectable pancreatic cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Surg 2024;110(7): 4356–69. DOI: 10.1097/JS9.0000000000001407Papalexis N., Savarese L.G., Peta G. et al. The new ice age of musculoskeletal intervention: Role of percutaneous cryoablation in bone and soft tissue tumors. Curr Oncol 2023;30(7):6744–70. DOI: 10.3390/curroncol30070495Papalexis N., Savarese L.G., Peta G. et al. The new ice age of musculoskeletal intervention: Role of percutaneous cryoablation in bone and soft tissue tumors. Curr Oncol 2023;30(7):6744–70. DOI: 10.3390/curroncol30070495Torabi S., Ahmadzade M., Ghorani H. et al. Image-guided cryoablation for palliation of painful bone metastases: A systematic review and meta-analysis. Skeletal Radiol 2025;54(8):1715–27. DOI: 10.1007/s00256-025-04877-7Torabi S., Ahmadzade M., Ghorani H. et al. Image-guided cryoablation for palliation of painful bone metastases: A systematic review and meta-analysis. Skeletal Radiol 2025;54(8):1715–27. DOI: 10.1007/s00256-025-04877-7Fallahi M.S., Maroufi S.F., Parmis Maroufi S. et al. Percutaneous cryoablation in the management of spinal metastases: A comprehensive systematic review and meta-analysis. J Neurooncol 2025;174(2):303–14. DOI: 10.1007/s11060-025-05064-3Fallahi M.S., Maroufi S.F., Parmis Maroufi S. et al. Percutaneous cryoablation in the management of spinal metastases: A comprehensive systematic review and meta-analysis. J Neurooncol 2025;174(2):303–14. DOI: 10.1007/s11060-025-05064-3Daemen J.H.T., de Loos E.R., Vissers Y.L.J. et al. Intercostal nerve cryoablation versus thoracic epidural for postoperative analgesia following pectus excavatum repair: A systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2020;31(4):486–98. DOI: 10.1093/icvts/ivaa151Daemen J.H.T., de Loos E.R., Vissers Y.L.J. et al. Intercostal nerve cryoablation versus thoracic epidural for postoperative analgesia following pectus excavatum repair: A systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2020;31(4):486–98. DOI: 10.1093/icvts/ivaa151Yılmaz S., Özdoğan M., Cevener M. et al. Use of cryoablation beyond the prostate. Insights Imaging 2016;7(2):223–32. DOI: 10.1007/s13244-015-0460-7Yılmaz S., Özdoğan M., Cevener M. et al. Use of cryoablation beyond the prostate. Insights Imaging 2016;7(2):223–32. DOI: 10.1007/s13244-015-0460-7Cazzato R.L., Garnon J., Ramamurthy N. et al. Percutaneous image-guided cryoablation: Current applications and results in the oncologic field. Med Oncol 2016;33(12):140. DOI: 10.1007/s12032-016-0848-3Cazzato R.L., Garnon J., Ramamurthy N. et al. Percutaneous image-guided cryoablation: Current applications and results in the oncologic field. Med Oncol 2016;33(12):140. DOI: 10.1007/s12032-016-0848-3Erinjeri J.P., Clark T.W. Cryoablation: Mechanism of action and devices. J Vasc Interv Radiol 2010;21(8 Suppl):S187–91. DOI: 10.1016/j.jvir.2009.12.403Erinjeri J.P., Clark T.W. Cryoablation: Mechanism of action and devices. J Vasc Interv Radiol 2010;21(8 Suppl):S187–91. DOI: 10.1016/j.jvir.2009.12.403Hinshaw J.L., Lubner M.G., Ziemlewicz T.J. et al. Percutaneous tumor ablation tools: Microwave, radiofrequency, or cryoablation – what should you use and why? Radiographics 2014;34(5):1344–62. DOI: 10.1148/rg.345140054Hinshaw J.L., Lubner M.G., Ziemlewicz T.J. et al. Percutaneous tumor ablation tools: Microwave, radiofrequency, or cryoablation – what should you use and why? Radiographics 2014;34(5):1344–62. DOI: 10.1148/rg.345140054Балахнин П.В., Шмелев А.С., Шачинов Е.Г. и др. Использование блокирующего криозонда для исключения тепловозврата от крупного (d = 10 мм) сосуда при проведении чрескожной криоабляции метастаза в печени. Практическая онкология 2018;19(3):282–91. EDN: YOGRHNBalakhnin P.V., Shmelev A.S., Shachinov E.G. et al. Use of blocking cryoprobe for exception of heat return from large (d = 10 mm) vessel during percutaneous cryoablation of liver metastasis. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2018;19(3):282–91. EDN: YOGRHN (In Russ.)Aarts B.M., Klompenhouwer E.G., Rice S.L. et al. Cryoablation and immunotherapy: An overview of evidence on its synergy. Insights Imaging 2019;10(1):53. DOI: 10.1186/s13244-019-0727-5Aarts B.M., Klompenhouwer E.G., Rice S.L. et al. Cryoablation and immunotherapy: An overview of evidence on its synergy. Insights Imaging 2019;10(1):53. DOI: 10.1186/s13244-019-0727-5Chen Z., Meng L., Zhang J., Zhang X. Progress in the cryoablation and cryoimmunotherapy for tumor. Front Immunol 2023;14:1094009. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1094009Chen Z., Meng L., Zhang J., Zhang X. Progress in the cryoablation and cryoimmunotherapy for tumor. Front Immunol 2023;14:1094009. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1094009Liu Q., Zhang C., Chen X., Han Z. Modern cancer therapy: cryoablation meets immune checkpoint blockade. Front Oncol 2024;14:1323070. DOI: 10.3389/fonc.2024.1323070Liu Q., Zhang C., Chen X., Han Z. Modern cancer therapy: cryoablation meets immune checkpoint blockade. Front Oncol 2024;14:1323070. DOI: 10.3389/fonc.2024.1323070Hamad G.G., Neifeld J.P. Biochemical, hematologic, and immunologic alterations following hepatic cryotherapy. Semin Surg Oncol 1998;14(2):122–8. DOI: 10.1002/(sici)1098-2388(199803)14:2<122::aid-ssu5>3.0.co;2-7Hamad G.G., Neifeld J.P. Biochemical, hematologic, and immunologic alterations following hepatic cryotherapy. Semin Surg Oncol 1998;14(2):122–8. DOI: 10.1002/(sici)1098-2388(199803)14:2<122::aid-ssu5>3.0.co;2-7Pistorius G.A., Alexander C., Krisch C.M. et al. Local platelet trapping as the cause of thrombocytopenia after hepatic cryotherapy. World J Surg 2005;29(5):657–60. DOI: 10.1007/s00268-005-7543-4Pistorius G.A., Alexander C., Krisch C.M. et al. Local platelet trapping as the cause of thrombocytopenia after hepatic cryotherapy. World J Surg 2005;29(5):657–60. DOI: 10.1007/s00268-005-7543-4Kolck J., Schulze D., Brönnimann M. et al. Percutaneous cryoablation in the liver: A meta-analysis and review of safety with a focus on incidence of cryoshock and major complications. Cardiovasc Intervent Radiol 2024;47(11):1471–84. DOI: 10.1007/s00270-024-03869-9Kolck J., Schulze D., Brönnimann M. et al. Percutaneous cryoablation in the liver: A meta-analysis and review of safety with a focus on incidence of cryoshock and major complications. Cardiovasc Intervent Radiol 2024;47(11):1471–84. DOI: 10.1007/s00270-024-03869-9Shi J., Niu L., Huang Z. et al. Diagnosis and treatment of coagulopathy following percutaneous cryoablation of liver tumors: experience in 372 patients. Cryobiology 2013;67(2):146–50. DOI: 10.1016/j.cryobiol.2013.06.004Shi J., Niu L., Huang Z. et al. Diagnosis and treatment of coagulopathy following percutaneous cryoablation of liver tumors: experience in 372 patients. Cryobiology 2013;67(2):146–50. DOI: 10.1016/j.cryobiol.2013.06.004Kakarala B., Frangakis C.E., Rodriguez R., Georgiades C.S. Hemorrhagic complications of percutaneous cryoablation for renal tumors: Results from a 7-year prospective study. Cardiovasc Intervent Radiol 2016;39(11):1604–10. DOI: 10.1007/s00270-016-1419-xKakarala B., Frangakis C.E., Rodriguez R., Georgiades C.S. Hemorrhagic complications of percutaneous cryoablation for renal tumors: Results from a 7-year prospective study. Cardiovasc Intervent Radiol 2016;39(11):1604–10. DOI: 10.1007/s00270-016-1419-xLittrup P.J., Aoun H.D., Adam B. et al. Percutaneous cryoablation of hepatic tumors: long-term experience of a large U.S. series. Abdom Radiol (NY) 2016;1(4):767–80. DOI: 10.1007/s00261-016-0687-xLittrup P.J., Aoun H.D., Adam B. et al. Percutaneous cryoablation of hepatic tumors: long-term experience of a large U.S. series. Abdom Radiol (NY) 2016;1(4):767–80. DOI: 10.1007/s00261-016-0687-xБалахнин П.В., Шмелев А.С., Шачинов Е.Г. и др. Чрескожная криоабляция опухолей печени: технические аспекты и непосредственные результаты. Русский медицинский журнал 2017;25(16):1206. EDN: YXOFPPBalakhnin P.V., Shmelev A.S., Shachinov E.G. et al. Percutaneous cryoablation of liver tumors: technical aspects and immediate results. Russky meditsinsky zhurnal = Russian Medical Journal 2017;25(16):1206. EDN: YXOFPP (In Russ.)Балахнин П.В., Манихас Г.М., Ханевич М.Д. и др. Предварительные результаты применения плоскодетекторной компьютерной томографии на С-дуге на фоне капиллярной фазы артериогепатикографии (ПДКТ-АГ) для диагностики метастазов колоректального рака в печень. Диагностическая и интервенционная радиология 2010;4(4):19–29. EDN: NYBCDLBalakhnin P.V., Manikhas G.M., Khanevich M.D. et al. Preliminary results of flat-detector computed tomography using C-arm systems during capillary phase of infusion hepatic arteriography (FD-CT-A) in the detection and assessment of colorectal liver metastases. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya = Diagnostic and Interventional Radiology 2010;4(4):19–29. EDN: NYBCDL (In Russ.)Балахнин П.В., Шмелев А.С., Шачинов Е.Г. и др. Природа и перфузионная динамика перитуморального кольцевого контрастирования мелких (5–9 мм) и очень мелких (<5 мм) гиповаскулярных метастазов в печени: анализ данных динамической КТ-артериогепатикографии. Практическая онкология 2017;18(S1):58–78. EDN: YNDIJRBalakhnin P.V., Shmelev A.S., Shachinov E.G. et al. Nature and perfusion dynamics of peritumoral ring enhancement of small (5–9 mm) and very small (<5 mm) hypovascular liver metastases: Dynamic CT during hepatic arteriography data analysis. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2017;18(S1): 58–78. EDN: YNDIJR (In Russ.)Балахнин П.В., Шачинов Е.Г., Шмелев А.С. и др. Внутриартериальное контрастирование для визуализации, навигации, мониторинга и оценки ответа на лечение при проведении чрескожной криоабляции гиповаскулярных метастазов в печени. Практическая онкология 2018;19(1):69–92. EDN: YXODALBalakhnin P.V., Shachinov E.G., Shmelev A.S. et al. Intra-arterial contrast material injection for visualization, navigation, monitoring and assessment of treatment response during percutaneous cryoablation of hypovascular liver metastases. Prakticheskaya onkologiya = Practical Oncology 2018;19(1):69–92. EDN: YXODAL (In Russ.)Балахнин П.В., Багненко С.С., Беляев А.М. Плоскодетекторная компьютерная томография в интервенционной радиологии: предпосылки появления и история создания. Медицина высоких технологий 2024;2(1):12–34. EDN: GKYDDIBalakhnin P.V., Bagnenko S.S., Belyaev A.M. Flat-detector computed tomography in interventional radiology: Background and history of creation. Meditsina vysokikh tekhnologiy = Medicine of High Technology 2024;2(1):12–34. EDN: GKYDDI (In Russ.)Балахнин П.В., Таразов П.Г., Тюрин И.Е. и др. Плоскодетекторная компьютерная томография в интервенционной радиологии: фундаментальные принципы, современные технологии и перспективы дальнейшего развития. Медицина высоких технологий 2025;3(2):5–37. EDN: RDLXUBBalakhnin P.V., Tarazov P.G., Tyurin I.E. Flat-detector computed tomography in interventional radiology: Fundamental principles, modern technologies and prospects for further development. Meditsina vysokikh tekhnologiy = Medicine of High Technology 2025;3(2):5–37. EDN: RDLXUB (In Russ.)Balakhnin P., Shachinov E., Shmelev A. С-arm CT angiographically-assisted percutaneous cryoablation of liver metastases: Bleeding control and other benefits. J Vasc Interv Radiol 2021;32:e34. DOI: 10.1016/j.jvir.2021.06.011Balakhnin P., Shachinov E., Shmelev A. С-arm CT angiographically-assisted percutaneous cryoablation of liver metastases: Bleeding control and other benefits. J Vasc Interv Radiol 2021;32:e34. DOI: 10.1016/j.jvir.2021.06.011Балахнин П.В., Шмелев А.С., Шачинов Е.Г. и др. Чрескожная ангиографически-ассистированная криоаблация почечноклеточного рака под контролем плоскодетекторной компьютерной томографии: возможности и потенциальные преимущества технологии. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия 2021;4(4):56–77. DOI: 10.37174/2587-7593-2021-4-4-56-77. EDN: PAKVPKBalakhnin P.V., Shmelev A.S., Shachinov E.G. et al. Percutaneous angiographically assisted cryoablation of renal cell carcinoma under the control of flat-detector computed tomography: Capabilities and potential advantages of the technique. Onkologichesky zhurnal: luchevaya diagnostika, luchevaya terapiya = Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy 2021;4(4):56–77. DOI: 10.37174/2587-7593-2021-4-4-56-77. EDN: PAKVPK (In Russ.)Балахнин П.В., Шмелев А.С., Шачинов Е.Г. и др. Первый опыт использования грудной паравертебральной блокады в сочетании с внутриартериальной анестезией при проведении ангиографически-ассистированной микроволновой абляции опухолей печени. В книге: Материалы VII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2021». Санкт-Петербург, 2021. С. 35. EDN: DCHQWYBalakhnin P.V., Shmelev A.S., Shachinov E.G. et al. The first experience of using thoracic paravertebral blockade in combination with intraarterial anesthesia during angiography-assisted microwave ablation of liver tumors. In: Proceedings of the VII St. Petersburg International Oncology Forum “White Nights 2021”. Saint Petersburg, 2021. P. 35. EDN: DCHQWY (In Russ.)Smits M.L.J., Bruijnen R.C.G., Tetteroo P. et al. Hepatic arteriography and C-arm CT-guided ablation (HepACAGA) to improve tumor visualization, navigation and margin confirmation in percutaneous liver tumor ablation. Cardiovasc Intervent Radiol 2023;46(10):1365–74. DOI: 10.1007/s00270-023-03545-4Smits M.L.J., Bruijnen R.C.G., Tetteroo P. et al. Hepatic arteriography and C-arm CT-guided ablation (HepACAGA) to improve tumor visualization, navigation and margin confirmation in percutaneous liver tumor ablation. Cardiovasc Intervent Radiol 2023;46(10):1365–74. DOI: 10.1007/s00270-023-03545-4Wijnen N., Bruijnen R.C.G., Vonken E.P.A. et al. Conventional versus hepatic arteriography and C-arm CT-guided ablation of liver tumors (HepACAGA): A comparative analysis. Cancers (Basel) 2024;16(10):1925. DOI: 10.3390/cancers16101925Wijnen N., Bruijnen R.C.G., Vonken E.P.A. et al. Conventional versus hepatic arteriography and C-arm CT-guided ablation of liver tumors (HepACAGA): A comparative analysis. Cancers (Basel) 2024;16(10):1925. DOI: 10.3390/cancers16101925Wijnen N., Ramdhani K., Bruijnen R.C.G. et al. The added benefits of performing liver tumor ablation in the angiography suite: A pictorial essay of combining C-arm CT guidance with hepatic arteriography for liver tumor ablation. Cancers (Basel) 2025;17(14):2330. DOI: 10.3390/cancers17142330Wijnen N., Ramdhani K., Bruijnen R.C.G. et al. The added benefits of performing liver tumor ablation in the angiography suite: A pictorial essay of combining C-arm CT guidance with hepatic arteriography for liver tumor ablation. Cancers (Basel) 2025;17(14):2330. DOI: 10.3390/cancers17142330Smits M.L.J., Wijnen N., Bruijnen R.C.G. et al. Renal arteriography and C-arm CT-guided ablation (RenACAGA) for thermal ablation of challenging renal tumors. Cardiovasc Intervent Radiol 2025;48(6):836–45. DOI: 10.1007/s00270-025-04039-1Smits M.L.J., Wijnen N., Bruijnen R.C.G. et al. Renal arteriography and C-arm CT-guided ablation (RenACAGA) for thermal ablation of challenging renal tumors. Cardiovasc Intervent Radiol 2025;48(6):836–45. DOI: 10.1007/s00270-025-04039-1Балахнин П.В., Шмелев А.С., Шачинов Е.Г. и др. Чрескожная криоабляция метастазов в кости под контролем плоскодетекторной компьютерной томографии с 3D-навигацией в режиме реального времени. В книге: Материалы V Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2019». Санкт-Петербург, 2019. С. 130–131. EDN: WMYBSIBalakhnin P.V., Shmelev A.S., Shachinov E.G. et al. Percutaneous cryoablation of bone metastases under the control of flat-detector computed tomography with real-time 3D navigation. In: Proceedings of the V St. Petersburg International Oncology Forum “White Nights 2019”. Saint Petersburg, 2019. Pp. 130–131. EDN: WMYBSI (In Russ.)Балахнин П.В., Шачинов Е.Г., Шмелев А.С. и др. Плоскодетекторная компьютерная томография как метод визуализации и навигации при проведении чрескожной криоабляции метастазов в легкие. В книге: Материалы VII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2021». Санкт-Петербург, 2021. С. 208. EDN: PYKQJLBalakhnin P.V., Shachinov E.G., Shmelev A.S. et al. Flat-detector computed tomography as a method of visualization and navigation during percutaneous cryoablation of lung metastases. In: Proceedings of the VII St. Petersburg International Oncology Forum “White Nights 2021”. Saint Petersburg, 2021. P. 208. EDN: PYKQJL (In Russ.)Filippiadis D.K., Binkert C., Pellerin O. et al. Cirse quality assurance document and standards for classification of complications: The Cirse Classification System. Cardiovasc Intervent Radiol 2017;40(8):1141–6. DOI: 10.1007/s00270-017-1703-4Filippiadis D.K., Binkert C., Pellerin O. et al. Cirse quality assurance document and standards for classification of complications: The Cirse Classification System. Cardiovasc Intervent Radiol 2017;40(8):1141–6. DOI: 10.1007/s00270-017-1703-4Балахнин П.В. Значение вариантов артериальной анатомии печени для выполнения интервенционно-радиологических вмешательств. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2012. EDN: QIBZCRBalakhnin P.V. The importance of variants of arterial liver anatomy for performing radiological interventions. Abstract of the dissertation … of Cand. of Med. Sci. Saint Petersburg, 2012. EDN: QIBZCR (In Russ.)Balakhnin P.V., Khanevich M.D., Manikhas G.M. et al. Chemoembolization of colorectal liver metastases: Detection and response evaluation with c-arm computed tomography. J Vasc Intervent Radiol 2012;23(4):579. EDN: YTKHXLBalakhnin P.V., Khanevich M.D., Manikhas G.M. et al. Chemoembolization of colorectal liver metastases: Detection and response evaluation with c-arm computed tomography. J Vasc Intervent Radiol 2012;23(4):579. EDN: YTKHXL

The authors declare that there are no conflicts of interest present.